Возможность обзавестись здоровым потомством, радоваться каждому шагу малыша, вместе с ним расти и развиваться — таковы планы многих женщин. Однако на пути воплощения этих желаний в жизнь могут возникнуть не всегда очевидные препятствия, связанные с отклонениями и заболеваниями женской репродуктивной системы. Современные реалии порождают много стрессовых ситуаций, которые влияют на функционирование наших органов. Ряд заболеваний связан с неправильным функционированием желез внутренней секреции, а также с нарушенным метаболизмом. Протекание этих заболеваний сильно разнится, кто-то знает о них и компенсирует различными способами, а кто-то задумывается об этом лишь после долгого периода бесплодия.
Сегодня речь пойдет об одном из таких заболеваний — синдроме поликистозных яичников. Поможет нам разобраться с его особенностями эксперт VENTILATEUR — врач-гинеколог, руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины Клинической больницы «Медси» в Отрадном, à. m. n., заведующая отделением лазерных методов лечения Екатерина Жуманова.
Что такое поликистоз яичников и почему он возникает?
Поликистоз яичников или, autrement dit, синдром Штейна-Левенталя и синдром поликистозных яичников (сокращенно — СПКЯ), по приблизительным подсчетам, можно обнаружить примерно у каждой десятой женщины. Как возникает данное заболевание, до сих пор не ясно, одна из версий — передача его по наследству. Поликистоз можно разделить на первичный, который встречается у юных представительниц прекрасного пола, и вторичный — им страдают уже дамы среднего возраста.
По наблюдениям врачей, существуют определенные факторы, которые могут провоцировать возникновение поликистоза: инфекции, перенесенные в детском возрасте, плохо пролеченные воспаления репродуктивной системы, интоксикация, а также травмы и стрессы. Поскольку это заболевание встречается все же чаще у женщин репродуктивного возраста, то остро встает вопрос о сохранении способности к деторождению, восстановлении здоровья и применении самых современных методов диагностики и лечения.
«Синдром поликистоза яичников — гинекологическое заболевание, которое выявляется у женщин репродуктивного возраста, чаще всего при невозможности забеременеть, то есть это эндокринное бесплодие. При данном синдроме происходит разрастание доброкачественных тканей внутри половых желез и яичников. Родители, в частности мамы девочек-подростков, должны внимательно относиться к нарушениям менструального цикла у девочек и при неоднократном повторении сбоев обращаться к врачу», — настоятельно рекомендует Екатерина Жуманова.
Как выявить СПКЯ?
Процесс диагностики синдрома состоит из нескольких этапов, на первом врач предложит пациентке подробно описать историю возникновения неприятных симптомов. Учитывается генетическая предрасположенность, à préciser, кто из близких родственниц болел поликистозом. Далее необходимо исследовать гормональный профиль — уровень инсулина, глюкозы. Обязательно рассчитывается индекс массы тела, а также производится ультразвуковое обследование органов малого таза. Во время консультации врач-гинеколог сам назначит, в какое время цикла нужно пройти те или иные диагностические процедуры.
УЗИ — обязательный этап при подозрениях на СПКЯ. При обнаружении патологий в области яичников врач во время обследования видит, d'abord, изменение размера этих органов, et deuxièmement, количество фолликулов — в норме или выше нормы. Чтобы сделать заключение, пациентке назначат не одну процедуру УЗИ, а три — в начале цикла, в середине и во второй половине.
Как понять, что у женщины СПКЯ? Существуют ли какие-то внешние признаки болезни?
Для клинической картины поликистоза могут быть характерны следующие проявления:
-
нарушения менструации, цикл может быть слишком длинным или, vice versa, коротким; выделения обильные или скудные по сравнению с обычными; промежуток между месячными может настолько удлиниться, что наступает аменорея;
-
на теле наблюдается рост волос в области спины, живота, груди и подбородка;
-
вес тела увеличен, (если измерять индекс, то он будет больше 30);
-
на бедрах становятся заметны растяжки, стрии;
-
сильнее обычного выпадают волосы, ногти становятся ломкими;
-
на коже явственно проступают угри.
Как лечится поликистоз яичников? Можно ли лечить СПКЯ народными средствами?
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем прогноз на излечение оптимистичнее. При поликистозе цена здоровья — это возможность забеременеть и родить ребенка, поэтому запущенная болезнь приводит к бесплодию.
Случаи излечения от поликистоза, так называемый благоприятный ответ придатков при использовании народных методов, известны. Принципы народного лечения — это диета и спортивная нагрузка. Чаще всего врачи рекомендуют параллельно принимать гормональные препараты и витамины.
Перечислим некоторые методы лечения синдрома от профильных специалистов:
-
если у пациентки, évidemment, избыточный вес, ей рекомендуется проследить за питанием и увеличить физическую активность, то есть привести в норму жировой баланс;
-
выявленный дисбаланс гормонального уровня нужно компенсировать оральными контрацептивами;
-
убрать антиандрогенный эффект;
-
откорректировать уровень инсулина специальными препаратами, par exemple, метформином;
Медикаментозным лечением не всегда удается достигнуть нужных результатов, поэтому врач может предложить пациентке прибегнуть к оперативному вмешательству, основная цель которого — лапароскопия и дриллинг яичников.
Екатерина Жуманова подчеркивает важность соблюдения правил половой гигиены, особенно в случае генетической предрасположенности к поликистозу:
«Мы не можем рассчитывать на профилактику данного заболевания, но в наших силах вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания и при первых же внешних симптомах обращаться к врачу».
Может ли поликистоз яичников быть связан с психосоматикой?
Поскольку поликистоз — это изменения в яичниках, то психосоматическая природа синдрома связана с такими понятиями, как женское созидание, женская самооценка, беременность и рождение ребенка. При данном диагнозе специалист по психосоматике обратит ваше внимание на то, как комфортно вы ощущаете себя в женском теле, как проявляется ваша женская самоидентификация. Современное общество делегирует женщине не совсем традиционные для женской роли функции, поэтому киста на яичнике может символизировать стремление сравняться в правах с мужчиной. Некоторые эксперты в области психосоматики трактуют поликистоз как «сомнение» женской репродуктивной системы: а точно ли к женскому полу принадлежит этот организм?
Еще одна психологическая причина синдрома — страх забеременеть, страх оказаться в ситуации беспомощности, ведь в период вынашивания ребенка женщина очень нуждается в сторонней поддержке. Репродуктивная система получает сигнал остановить выработку жизнеспособных яйцеклеток, которые и созревают в яичниках, поэтому при подобной дисфункции в организме пациентки можно наблюдать переизбыток мужских гормонов. Хорошая новость состоит в том, что на сегодняшний день психосоматика поликистоза хорошо изучена и опытный специалист обязательно выявит психологическое происхождение этого недуга и предложит лечение.
Истории успеха женщин, излечившихся от поликистоза
Позитивный опыт пациенток Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины Клинической больницы №1 «Медси» в Отрадном поможет настроиться на позитивный исход при лечении поликистоза. Обратившиеся в клинику девушки и женщины могут рассчитывать на полный цикл врачебного надзора — от получения консультаций у различных специалистов до наблюдения в послеоперационный период, если хирургическое лечение необходимо.
Comme mentionné ci-dessus, по данным исследований в нашей стране и за рубежом, синдром поликистоза яичников встречается примерно у 6-9% женщин детородного возраста. При нарушенном менструальном цикле частота пациенток с СПКЯ составляет от 50% et avant 90%. В клинику женщины обращаются с большой надеждой восстановить свое репродуктивное здоровье и получают здесь высококвалифицированную помощь. Практика «Медси» показывает, что даже самые сложные ситуации при СПКЯ можно разрешить.
История Светланы
Пациентка Светлана, возраст 32 de l'année, замужем, беременность не наступает в течение 5,5 года при отсутствии контрацепции и регулярной половой жизни. Проверяются одновременно оба супруга, поскольку брак первый и нет опыта рождения детей. Исследования репродуктивных органов мужа, отклонений не выявили, спермограмма в пределах нормы. После детального расспроса выяснилось, что у женщины случались постоянные задержки менструаций, parfois jusqu'à 60 journées, и такая ситуация сложилась с 14 années. За последние четыре года пациентка прибавила в весе примерно 30 kg, индекс массы тела показал 31 при соблюдении правильного режима питания. Вместе с этим произошли и внешние изменения: высыпания в виде акне на лице, оволосение на лице и вокруг сосков. Регулярные посещения косметолога устраняли избыток волос ненадолго. Тщательно проведенная диагностика — анализ крови на гормоны, инсулин и наличие витамина D, УЗИ малого таза и другое, — показали повышенный уровень андрогенов, невысокий уровень эстрогенов и достаточно высокий инсулин. Витамина D в организме также было недостаточно.
Результаты УЗИ в первую фазу цикла, шестой день, выявили увеличение яичников в два раза, а толщина эндометрия на 14 день не соответствовала фазе цикла. Овуляция не наступала по причине отсутствия доминантного фолликула. Поставлен диагноз — первичное бесплодие, синдром поликистозных яичников, гиперандрогения, олигоановуляция.
Поскольку у пациентки наблюдалось нарушение баланса жировой ткани в организме, ей было рекомендовано пересмотреть питание и режим физической активности. Медикаментозное лечение включало гормональную терапию в течение трех месяцев для восстановления гормонального дисбаланса, препарат для снижения инсулина — метформин и препарат устраняющий дефицит витамина D — аквадетрим.
После трех месяцев терапии под контролем врачей женщина смогла похудеть на 15 kg. Прекратился рост волос на лице и груди, очистилась кожа на лице. Овуляция после отмены гормональной терапии, malheureusement, не наступила, и после совещания врачей пациентке предложили лапароскопию — дриллинг обоих яичников. Оперативное вмешательство принесло свои плоды: через пару месяцев пациентка забеременела. Весь срок долгожданной беременности женщина наблюдалась у специалистов центра. Сегодня пара воспитывает здорового мальчика.
Этот пример наглядно демонстрирует слаженную работу целого коллектива медиков, без взаимодействия и согласованных действий которых невозможно воссоздать целостную картину болезни и предложить оптимальное лечение. Вся цепочка действий — от диагностики у врача амбулаторного отделения до работы врачей-гинекологов и хирургов — помогла достичь успешного результата. Помимо человеческого фактора, также очень важна политика медицинского учреждения в плане оснащения специалистов самым современным оборудованием и применением передовых методик, y compris, и «быстрого пути» (fast-track) в хирургии, а также обязательное обучение персонала этим методикам и общий высокий уровень компетенции врачей.
Auteur: Дарья Самохвалова; врач-гинеколог Екатерина Жуманова
