Ситуация, когда фармкомпании могут остановить выпуск ряда жизненно важных препаратов, возникает в России не впервые, и раньше успешно решалась. 关于它 亚马逊物流 “今日经济” рассказал сопредседатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Департаменте здравоохранения Москвы Игорь Цикорин.
Крупнейшие российские производители лекарств могут отказаться от выпуска ряда жизненно важных препаратов (ЖНВЛП). Соответствующее обращение семь отечественных фармкомпаний направили с Минпромторг. Речь идет о препаратах, которые в обязательном порядке должны быть в аптеках, согласно российскому законодательству. Среди них жаропонижающий парацетамол, антигистаминный димедрол, обезболивающий ибупрофен, раствор глюкозы и ряд других.
问题是, что цена на эти препараты фиксируется. 所以, допустимая цена упаковки парацетамола из 20 таблеток в дозировке 0,5 先生, выпускаемого “Биосинтезом”,- 10,1 卢布. Тогда как в производстве он обходится компании в 16 卢布. Сейчас ситуация усугубилась снижением курса рубля, из-за чего выросла их стоимость на импортные субстанции. А в пандемию растет и спрос на дешевые элементарные препараты, что вгоняет бизнес в убытки.
“С ситуацией, когда производство базовых жизненно важных лекарств становится нерентабельным для производителя, отечественный медицинский рынок уже сталкивался, – отмечает специалист. – Правда, раньше проблема не стояла столь остро, 像现在. 反正, эта проблема обсуждалась и вырабатывались методы ее решения, которые уже доказали свою эффективность. Есть все шансы, что и сейчас “революции” в отечественной фармацевтике не произойдет.
Первый и наиболее простой способ – государство напрямую субсидирует компанию, выпускающие убыточные ЖНВЛП. За счет прямых финансовых вливаний предприятие перекрывает свои убытки и обеспечивает рынок всем спектром необходимых лекарств. Государство же просто не имеет права лишить пациентов дешевых препаратов, которые помогают при болезнях – это его социальная обязанность.
Однако прямой способ “вливания денег” имеет ряд недостатков. 如果只是因为, что обеспечивает неравные условия конкуренции между предприятиями на рынке – они начинают повышать выпуск ЖНВЛП ради бюджетных субсидий, и это далеко не всегда благо. Потому этот способ изначально отставили на второй план”.
Непрямые субсидии уравновешивают рынок
О возможном прекращении производства более 50 международных непатентованных наименований, входящих в перечень жизненно важных препаратов, Минпромторгу сообщили семь фармацевтических компаний. 其中 “Дальхимфарм”, “Озон фармацевтика”, “Биосинтез”, а также один из крупнейших игроков рынка “Фармстандарт”. В качестве основной проблемы они указывают низкую максимально допустимую цену препаратов из списка ЖНВЛП. Что в перспективе может остановить их производство.
Цена упаковки из 20 таблеток ибупрофена дозировкой 200 мг не должна превышать 12,05 擦。, тогда как производство обходится “Биосинтезу” 在 17,21 擦. 表明的, что цена субстанции ибупрофен увеличилась с $22,3 至 $28 为了 1 公斤, а парацетамола – 和 $4,7 至 $5,8. 生产 “Биосинтезом” этих препаратов, а также ряда других уже приостановлено. Цены на ЖНВЛП были зарегистрированы в 2009 году и с тех пор не пересматривались.
“Гораздо более эффективным способом, который вернет ЖНВЛП на российский рынок, признаны так называемые непрямые субсидии. Помимо дешевых жизненно важных лекарств, каждая из компаний производит более дорогие. Чтобы убытки уравновешивались, государство может вводить методы непрямого стимулирования. Среди них такие инструменты, как налоговые льготы для предприятия.
Другой вариант – облегчение условия доступа на рынок с прибыльными препаратами или закуп определенных партий медикаментов для реализации госпрограмм по поддержке тех или иных тяжелых больных. Это гарантированные прибыли для предприятия, и они перекрывают возможные убытки от производства дешевых нерентабельных ЖНВЛП”, – подчеркивает эксперт.
Отечественное производство выгоднее импорта
Одиннадцать лет назад, когда фиксировались отпускные средства на ЖНВЛП, за основу расчета затрат брались средние значения, предоставляемые самими производителями исходя из прошлогодних продаж. Впоследствии компании получили возможность ежегодной индексации этих цен на уровень инфляции, но не более, чем на 6%. После резкого снижения курса рубля в 2014 году некоторые препараты уже покинули российский рынок из-за нерентабельности.
В качестве предложения фармкомпании просят изменить методику расчета цены на ЖНВЛП, что сделает их дороже для населения. Это станет темой для обсуждения, но не факт, что идея воплотится в реальность. 所以, в начале лета фармацевтическую розницу ждет падение спроса, из-за чего цены на ряд категорий лекарств снизятся сами. А после ажиотажного спроса на препараты в марте на фоне пандемии, их продажи в аптеках за первую неделю апреля сократились в среднем на 20% 一年又一年.
“Есть третий, самый пессимистичный вариант – государство откажется договариваться, а фармкомпании прекращают производство ЖНВЛП. Однако дешевые препараты российским пациентам все же нужны, 意思是, они будут ввозиться из-за рубежа. Импортные лекарства всегда дороже, чем произведенные внутри страны – это аксиома. 所以, государство и пациенты будут переплачивать за ввозимые препараты.
它的意思是, что наиболее выгодный вариант – садиться и договариваться. 也许, незначительно будет поднята цена на ЖНВЛП. При покупке в розницу россияне повышения не ощутят, а фармпредприятия сократят убытки. Или применят метод непрямых субсидий, как уже практиковалось. 反正, кризиса с парацетамолом в России не ожидается – здравый смысл возобладает и поможет выработать приемлемые решения”, – заключает Игорь Цикорин.
马克西姆但
