Принятие поправок в Конституцию потребует внесения изменений в законодательство, в целый ряд нормативно правовых актов, в правила и порядки.
Подробнее расскажу о поправках, предусматривающих закрепление сохранения и развития здоровья граждан как основного приоритета в сфере государственной политики.
Напомню содержание поправок, которые связаны с обеспечением доступности и качества медицинского обслуживания.
Ст.72 «В совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: …координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирование культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью…»
Ст.132 «Органы местного самоуправления …обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи».
Другими словами, поправки в конституцию гарантируют, что для граждан страны «будут созданы условия для здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью», основной закон страны также гарантирует доступную и качественную медицинскую помощь.
Поправки кардинально меняют подход государства к организации системы здравоохранения и являются гарантом того, что каждый гражданин страны вне зависимости от своего места жительства имеет право на обеспечение медицинской помощью. Качественная медицинская помощь должна быть доступна в любом уголке страны.
Теперь задача органов власти всех уровней — обеспечить реализацию поправок.
Если органы власти не обеспечат людям качественное лечение, это будет восприниматься как нарушение основного закона. А это принципиально иная ответственность перед людьми и государством.
В этом направлении в том числе будут предусмотрены изменения в существующем законодательстве.
В стране еще есть такие населенные пункты, где нет ни больниц, ни ФАПов, и жители по факту не могут воспользоваться своим теперь уже конституционным правом. Этого не должно быть, поэтому нормативные документы должны возлагать на органы власти определенные обязательства по принятию мер, обеспечивающих доступную и качественную медицинскую помощь населению.
Законы должны исключать возможность недобросовестно исполнять свои обязанности лицами, которые несут прямую ответственность за осуществление организации здравоохранения.
Необходимо четко и детально прописать совместную ответственность федеральной и региональных властей РФ в области координации вопросов здравоохранения, в том числе обеспечения оказания доступной и качественной медицинской помощи. В этой связи нужны своевременные и выверенные законодательные решения, которые должны теперь реализовываться, в том числе министерством здравоохранения, совместно с министерством финансов. Мы понимаем, что реализация новых норм невозможна без достаточного финансирования.
Напомню, что в послании к Федеральному собранию президент России Владимир Путин сделал заявление о 6% ВВП как о рекомендуемом нормативе Всемирной организации здравоохранения, касающийся удельного веса финансирования здравоохранения из бюджета.
В целях обеспечения реализации поправок необходимы изменения, касающиеся также лекарственного обеспечения, повышения доступности лекарственных препаратов для всех категорий населения. Результатами принятия поправок должны стать улучшение условий работы врачей, повышение престижа профессии и качества образования, повышение квалификации медицинского персонала, обеспечение учреждений современным оборудованием.
В соответствии с конституцией законодательно должна быть выстроена вертикаль, предусматривающая ответственность государства в целом, правительства, власти субъектов, муниципальных органов власти. Поправками впервые введены понятия общественного здоровья и ответственности граждан за свое здоровье.
Считаю очень важным появление такого пункта в Конституции РФ.
Не только работники здравоохранения должны нести ответственность за здоровье населения, но и граждане должны осознать, что их здоровье находится, в первую очередь, в их руках.
Особенно это актуально сейчас, в условиях пандемии. Именно ответственность за собственное здоровье является ключевым фактором в борьбе с коронавирусной инфекцией.
Одна из главных задач законодательной работы в реализации данной поправки — это формирование культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью и здоровью окружающих.
Законодательно необходимо определить обязанности органов власти всех уровней по созданию условий для ведения здорового образа жизни и формированию культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью.
Власти должны сохранять и укреплять общественное здоровье. Поправки подразумевают, что государство не только должно обеспечить оказание медицинской помощи, но и создать условия для ведения здорового образа жизни.
Чтобы вести здоровый образ жизни, необходимо создавать условия для этого. Такая работа уже ведется на государственном, региональном и даже муниципальном уровне в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Есть популяционная профилактика, когда внешняя среда, условия, окружение помогают человеку принять правильное решение, приводящее его к здоровому образу жизни.
Это не только организация медицинской помощи, это организация условий для занятий спортом и физкультурой, это мероприятия, направленные на вовлечение людей разного возраста к занятиям физкультурой и активному образу жизни, отказу от вредных привычек. Это меры, направленные на воспитание в детях приверженности к здоровому образу жизни, правильному питанию. Это мероприятия, которые должны проводиться в школьных и дошкольных образовательных учреждениях, в организациях дополнительного образования, развитие детского спорта. Это все должно быть закреплено правовыми актами.
Чрезвычайно важным стало закрепление в статье 132, определяющей полномочия органов местного самоуправления, формирования местного бюджета, налогов и сборов, решения вопросов местного значения, новой нормы.
Впервые за органами местного самоуправления закрепляется обязанность обеспечивать в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.
Это сформирует новую нормативно-правовую базу, которая позволит местным властям, в меру возможностей, поддерживать свои поликлиники, больницы и амбулатории.
Во время распространения новой коронавирусной инфекции самыми главными для россиян стали вопросы здравоохранения, а также бесплатной и качественной медицины. Все результаты, касающиеся работы медиков и системы здравоохранения, достигнутые в рамках борьбы с коронавирусом, должны быть не только сохранены, но и закреплены.
Принятые поправки в основной закон, связанные с охраной здоровья россиян, являются стимулом для дальнейшего развития и преобразования медицины.
Автор: Татьяна Кусайко
